Dzien dobry
chcialem podziekowac za swietny watek i pani odpowiedzi. Bardzo rzadko sie zdarza , ze mozna liczyc na konkretna fachowa pomoc w internecie.
Mam pytanie - najpierw moze ogolny opis mojej sytuacji wiek 43 mialem juz 5 witrektomii.Zgodnie z zasada ze im mlodszy organizm tym trudniej sie oko goi,i robia sie blizny.Przez 3 lata kiedy sie zmagam z choroba, mialem kilka razy stosowany metypred. I niestety po jakims czasie sterydy spowodowaly, ze w drugim zdrowym oku zaczely sie pojawiac objawy zacmy posterydowej.Czy jest sens ruszac drugie zdrowe oko(w sensie operacji zacmy), jesli w pierwszym mialem juz 5 witrektomii? Dodam ze jestem wczesniakiem, mam w obydwoch oczach -9 retinopatie i pare innych chorob.
drugie pytanie- po operacji zacmy jest ryzyko odwarstwienia siatkowki. Czy to ryzyko trwa kilka tygodni/miesiecy,czy juz do konca zycia jest to zwiekszone ryzyko odwarstwienia?
Bede wdzieczny za odpowiedzi,pozdrawiam
Witam, dziękuję za dobrą ocenę :),
Pana sytuacja ze wzrokiem rzeczywiście jest dość poważna, skoro musiał Pan przejść tak intensywne leczenie. Jeżeli chodzi o zaćmę posterydową w lepszym oku, to wskazania do operacji są jednoznaczne w sytuacji, kiedy zaćma postępuje i utrudnia Panu życie. Jeżeli zaćma jeszcze nie jest na tyle zaawansowana można jeszcze się wstrzymać z zabiegiem. Operacja zaćmy nie stwarza dodatkowego ryzyka odwarstwienia siatkówki jeżeli nie jest powikłana. W Pana przypadku ryzyko odwarstwienia siatkówki zależy przede wszystkim od stanu siatkówki, czy są na obwodzie siatkówki otwory, zmiany zwyrodnieniowe, które predysponują do odwarstwienia siatkówki, trakcje szklistkowo-siatkówkowe. Jeżeli takich zmian okulista nie stwierdza, to odwarstwienie siatkówki po operacji zaćmy lub bez operacji jest znikome, aczkolwiek wada -9,0 zmusza do regularnej kontroli stanu obwodowej siatkówki 1x 6 mies., ponieważ stwierdzone w odpowiednim momencie zmiany można zabezpieczyć laserem.
W momencie podjęcia decyzji o operacji zaćmy warto wspólnie z lekarzem prowadzącym ustalić jakiego rodzaju i jakiej mocy soczewka ma być wszczepiona, żeby stworzyć Panu optymalny komfort widzenia. Najlepiej gdyby była to soczewka wieloogniskowa lub jednoogniskowa z ustawieniem mocy soczewki na niewielkiego stopnia krótkowzroczność po zabiegu (-2,5 do -3,0D).
Gdyby mia Pan jeszcze pytania, chętnie służe pomocą :).
Pozdrawiam
Tatiana Pokotycka
Dziekuje bardzo :) męczę się już z tym prawie trzy lata, przeczytałem praktycznie cały internet na temat witrektomii i odwarstwienia siatkówki. Jedno pytanie które przychodzi mi na myśl- czy jesli oko po odwarstwieniu zagoiło sie prawidłowo, wszystko jest w porządku,i siatkówka jest przyłożona,to czy słońce moze mieć jakiś negatywny wpływ na przyłożenie, i ogólny stan oka?Od wielu lat stosowałem tzw kąpiele słoneczne, tzn patrzenie na słonce z zamknietymi oczami przez minute -dwie i pożniej zakrywanie oczu dłonmi do calkowitej ciemności. Czy wystawianie zamknietych oczu na slońce w moim przypadku jest duzym ryzykiem?Pytam, bo takie naświetlanie bardzo dobrze na mnie wpływa, i na oczy też.
I jeszcze może drugie pytanie- czy w przypadku zaćmy posterydowej są jakiekolwiek metody nieoperacyjne, żeby ją zmniejszyć, cofnąć?Jakies krople, napary zioła, cokolwiek bezpiecznego co Pani zna i moglaby polecić? Dziekuję i pozdrawiam :)
Witam ponownie,
Zdecydowanie mogę Pana uspokoić - takie "kąpiele słoneczne" dla oczu przy zamkniętych powiekach w żaden sposób nie zaszkodzą na siatkówkę i inne części oka, nawet po operacji z powodu odwarstwienia siatkówki. Co innego otwarte oczy.
Jeżeli chodzi o zaćmę posterydową, to celem zatrzymania progresji można stosować krople typu Catalin, Cataroft lub Vitreolent. Cofnąć zaćmy w żaden sposób nie da się. Innych sprawdzonych z udowodnionym działaniem przeciwzaćmowym leków lub innych metod leczenia niezabiegowego nie ma.
Pozdrawiam serdecznie
Tatiana Pokotycka
Dzień dobry szukając informacji o witrektomi natrafiłem na forum w którym Pani doktor udziela Profesjonalnych odpowiedzi. Mam kilka pytań dziś mija 23 dzien od przeprowadzonej witrektomi z powodu PO urazowego otworu plamki. Podczas zabawy dronem pękło smiglo i uderzyło mnie w lewe oko w wyniku uderzenia zrobił mi się otwor plamki. Od wypadku minęło 5 miesięcy gdyż lekarz prowadzący mówił że jest możliwość samoistnego zrosniecia otworu Niestety nie zagoilo się i PRZEPROWADZONO mi wiktraktomie z podaniem gazu dziś otworu już nie ma ale wzrok jest nie ostry widzieć widzę lecz mam obraz rozmazany. Załącze zdjęcie ostatniego OCT jakby byla pani DOKTOR tak uprzejma i zerkla na to zdjęcie bo nie wiem czy to z czasem się WYOstrzy ten wzrok czy można coś jeszcze zrobić żeby wspomóc powrót do normalnego widzenia. W jednym z postów pisała Pani doktor że jest laser którym można wspomóc leczenie z góry dziękuję pozdrawiam serdecznie Mariusz
Przrpraszam napisalem kilka swoich zdan do pytania powyzej, ale uznalem ze nie powinienem sie wtracac. Pozdrawiam serdecznie panią doktor.
Witam Panie Mariuszu,
Odpowiadam z dużym opóźnieniem ponieważ miałam dłuższy urlop. Niestety rzadko, prawie nigdy ostrość wzroku po operacji z powodu otworu siatkówki centralnej nie wraca do normy. Dobrym efektem operacji jest zamknięcie otworu, a ostrość wzroku stopniowo się stabilizuje do około 6 mies. Ale trudno liczyć na poprawę większą niż 2 rzędy z tablicy do sprawdzenia ostrości wzroku. Niestety nie otrzymałam załącznika z badaniem OCT, gdyby chciał Pan,żebym zobaczyła wynik OCT, można go przesłać na e-mail. Wiidzenie może być rozmazane również z powodu zaćmy (na skutek urazu lub witrektomii). Laser w tym przypadku nic nie pomoże, a nawet mógłby zaszkodzić, laserem zabezpiecza się obwodowe otwory siatkówki, otworu plamki nie zabezpiecza się laserem. Pozdrawiam serdecznie i służę pomocą. Tatiana Pokotycka
Z tego co wiem to po zabiegu ok. 60-80% pacjentów doświadczy poprawy widzenia o 2 lub więcej linii, które może się dalej polepszać przez 6-12 miesięcy. Do powikłań śródoperacyjnych zabiegu należą przedarcie lub odwarstwienie siatkówki występujące u mniej niż 5% pacjentów. https://ranking.abczdrowie.pl/s/Okulista
Dziękuję za odpowiedź proszę tylko powiedzieć czy będę mógł po upływie np roku uprawiać sport czy już do końca życia muszę uważać. Byłem ostatnio na badaniach, otworu już nie ma, odczytałem cztery rzędy tablicy do kontroli wzroku choć od OPERACJI minęło dopiero dwa miesiące. MAM nadzieję że jeszcze coś się polepszy MÓJ wzrok. Obecnie uważam na siebie nic nie robię fizycznie, lecz chciałbym chodzić na siłownię, czy np pobiegać? Czy jak już miałem taki otwor plamki to po wysiłku fizycznym jest możliwe że otwor plamki powstanie od nowa??? Proszę o odpowiedz i z góry dziękuję i pozdrawiam serdecznie MARIUSZ.
Dzień dobry. Bardzo się cieszę, że znalazłam takie FORUm gdzie mozna uzyskać fachową pomoc. Mam nadzieję, że również i na moje pytania zechce pani odpowiedzieć. Będę wdzięczna.
Mam 32 lata i 24 lipca miałam witrektomie, a dokładnie witrektomia tylna 27g, endotamponda gazem sf6 w oku lewym spowodowana zapaleniem części pośredniej i tylnej błony naczyniowej obu oczu w przebiegu toxoplazmozy. Blizny w plamce obu oczu.
Minęło 10 dni. Byłabym wdzieczna, gdyby Pani doktor odpowiedziała mi na kilka pytań. W wytycznych dostałam, że muszę prowadzić oszczędny tryb życia, ale ale jak bardzo oszczędny w moim przypadku i jak długo.
1) jak długo nie mogę pracować fizycznie? Podnosić ciężkich przedmiotów? I własnych dzieci ?
2) kiedy będę mogła pójść na basen, pobiegać lub pojeździć rowerem ?
3) 6,5 tygodnia po operacji oraz 11,5 tygodnia po operacji mam wesela. Czy mogę na nie iść i tańczyć ?
4) kiedy można zacząć malować rzęsy ?
5) czy w moim przypadku grozi mi odklejenie siatkówki ? Jeśli tak to jak długo ?
6) od wczoraj, czyli na 9 dzień po operacji zaczęła mnie boleć głowa. Trochę WCZEŚNIEJ zacZelo mnie boleć oko, mam wrażenie że od patrzenia w dół albo od mrożenia oka przed sloncem. Oko pobolalo mnie tylko trochę, ale głowa boli mnie 2 dzień. Czy możliwe, że to przez oko, czy nie musi to mieć z tym nic wspólnego. Tak czasami miewam.
7) patrząc na telefon operowanym okiem widzę poświatę. Czy to normalne ?
Bardzo proszę o odpowiedź. Pozdrawiam Agnieszka.
Dziękuję za odpowiedź proszę tylko powiedzieć czy będę mógł po upływie np roku uprawiać sport czy już do końca życia muszę uważać. Byłem ostatnio na badaniach, otworu już nie ma, odczytałem cztery rzędy tablicy do kontroli wzroku choć od OPERACJI minęło dopiero dwa miesiące. MAM nadzieję że jeszcze coś się polepszy MÓJ wzrok. Obecnie uważam na siebie nic nie robię fizycznie, lecz chciałbym chodzić na siłownię, czy np pobiegać? Czy jak już miałem taki otwor plamki to po wysiłku fizycznym jest możliwe że otwor plamki powstanie od nowa??? Proszę o odpowiedz i z góry dziękuję i pozdrawiam serdecznie MARIUSZ.
Witam ponownie Panie Mariuszu,
Cieszę się, że już nastąpiła poprawa w widzeniu i otwór jest zamknięty. Co do wysiłku fizycznego, niestety już do końca życia będzie Pan musiał oszczędzać się pod tym względem. Nie tak rygorystycznie jak tuż po zabiegu, ale mimo wszystko podnoszenie ciężarów na siłowni raczej nie jest wskazane. Co innego bieganie, rower i pływanie, tutaj bez większych ograniczeń. Na szczęście w Pana przypadku ryzyko ponownego otworu plamki lub odwarstwienia siatkówki jest niewielkie, ale na pewno większe niż w oku zdrowym.
Pozdrawiam serdecznie
Tatiana Pokotycka
Pani doktor.
Jestem 7 miesiecy po czawartej witrektomii. Jest to pierwsza udana operacja, tzn po usunieciu oleju siatkowka jest przylozona. Do tej pory wszystko bylo w porzadku, ale pojawila sie pierwsza proliferacja.I to mi nie daje spokoju. mniej wiecej jakie jest ryzyko procentowo, zeby z tej proliferacji znowu sie odwarstwila siatkowka? Jest sie czym martwic, czy nie jest to duze ryzyko? Dziekuje, i pozdrawiam Andrzej.
Dzień dobry. Bardzo się cieszę, że znalazłam takie FORUm gdzie mozna uzyskać fachową pomoc. Mam nadzieję, że również i na moje pytania zechce pani odpowiedzieć. Będę wdzięczna.
Mam 32 lata i 24 lipca miałam witrektomie, a dokładnie witrektomia tylna 27g, endotamponda gazem sf6 w oku lewym spowodowana zapaleniem części pośredniej i tylnej błony naczyniowej obu oczu w przebiegu toxoplazmozy. Blizny w plamce obu oczu.
Minęło 10 dni. Byłabym wdzieczna, gdyby Pani doktor odpowiedziała mi na kilka pytań. W wytycznych dostałam, że muszę prowadzić oszczędny tryb życia, ale ale jak bardzo oszczędny w moim przypadku i jak długo.
1) jak długo nie mogę pracować fizycznie? Podnosić ciężkich przedmiotów? I własnych dzieci ?
2) kiedy będę mogła pójść na basen, pobiegać lub pojeździć rowerem ?
3) 6,5 tygodnia po operacji oraz 11,5 tygodnia po operacji mam wesela. Czy mogę na nie iść i tańczyć ?
4) kiedy można zacząć malować rzęsy ?
5) czy w moim przypadku grozi mi odklejenie siatkówki ? Jeśli tak to jak długo ?
6) od wczoraj, czyli na 9 dzień po operacji zaczęła mnie boleć głowa. Trochę WCZEŚNIEJ zacZelo mnie boleć oko, mam wrażenie że od patrzenia w dół albo od mrożenia oka przed sloncem. Oko pobolalo mnie tylko trochę, ale głowa boli mnie 2 dzień. Czy możliwe, że to przez oko, czy nie musi to mieć z tym nic wspólnego. Tak czasami miewam.
7) patrząc na telefon operowanym okiem widzę poświatę. Czy to normalne ?
Bardzo proszę o odpowiedź. Pozdrawiam Agnieszka.
Witam Pani Agnieszko,
1) Fizycznie nie będzie mogła Pani pracować około pól roku przy niepowikłanym okresie gojenia oka po operacji, w tym samym okresie nie może Pani podnosić ciężarów powyżej 8 kg.i to dopiero po 2 mies.niepowikłanego okresu gojenia , do 2 mies.nie może Pani podnosić żadnych ciężarów. Dzieci w tej sytuacji dopiero po około 6 mies.
2) Jeżeli oko będzie goić się bez żadnych problemów basen, bieganie rower możliwe są po około 4 mies.od operacji.
3) Tańczyć na weselu w tych okresach jak najbardziej Pani może, tylko oczywiście z wielkim „wyczuciem” .
4) Z rzęsami jest najlepiej, może je Pani malować już po 4-6 tyg.od operacji.
5) Po każdej witrektomii istnieje mniejsze lub większe ryzyko odklejenia siatkówki, w Pani przypadku nie potrafię określić stopnia ryzyka, ponieważ nie znam do końca stanu Pani oczu, w przypadku zapaleń błony naczyniowej stopień ryzyka może być bardzo zmienny w zależności od aktywności choroby.
6) Jeżeli w tak wczesnym okresie po operacji boli Panią głowa, oko, lepiej zgłosić się do lekarza prowadzącego. Może to nie mieć związku z operacją, ale dopiero bezpośrednie badanie u okulisty może to wykluczyć. Może w ten sposób objawiać się reakcja zapalna lub wzmożone ciśnienie w gałce oczej.
7) Różnego rodzaju wrażenia wzorkowe po operacji witrektomii występują bardzo często, zwłaszcza we wczesnym okresie gojenia, tym nie warto się przyjmować.
Pozdrawiam serdecznie
Tatiana Pokotycka
Pani doktor.
Jestem 7 miesiecy po czawartej witrektomii. Jest to pierwsza udana operacja, tzn po usunieciu oleju siatkowka jest przylozona. Do tej pory wszystko bylo w porzadku, ale pojawila sie pierwsza proliferacja.I to mi nie daje spokoju. mniej wiecej jakie jest ryzyko procentowo, zeby z tej proliferacji znowu sie odwarstwila siatkowka? Jest sie czym martwic, czy nie jest to duze ryzyko? Dziekuje, i pozdrawiam Andrzej.
Witam Panie Andrzeju,
Jeżeli proliferacja nie powoduje trakcji (pociągania) siatkówki, ryzyko odwarstwienia jest niewielkie. Sądzę, że podczas witrektomii Pana siatkówka została również zabezpieczona w odpowiedni sposób endolaserem (blizny siatkówkowo-naczyniówkowe po laseroterapii w dużym stopniu zabezpieczają przed ponownym odwarstwieniem siatkówki). Nie jestem w stanie procentowo określić stopień ryzyka ponownego odklejenia siatkówki, taka statystyka jest trudna do ustalenia ze względu na różnorodność grupy pacjentów po witrektomii.
Pozdrawiam serdecznie
Tatiana Pokotycka
Pani Doktor dziekuje bardzo za szybka odpowiedz w spr mojej mamy - 94 lata
ktora ma miec operacje witrektomi. Wyniki przesle bezposrednio na Pani email.
Janna Mirowska
